Всички хора се разболяват периодично и много от тях трябва да прибягнат до антибиотици. В обществото е широко разпространено мнението, че тези лекарства са несъвместими с алкохола, но какво да правите, ако периодът на лечение съвпада с празниците? Къде е истината и къде са легендите в представите ни за взаимодействието на антибиотиците с алкохолните напитки?
Антибиотици и алкохол
Антибиотиците са лекарства, предназначени да се борят с бактериите. Те проникват в патогенните микроорганизми или пречат на метаболизма им, като го нарушават напълно или частично.
Лекарите все още имат различни мнения по въпроса за съвместимостта на антибиотиците с алкохола и кога можете да пиете след терапията. Има много лекари, които силно препоръчват на пациентите да избягват напълно алкохолните напитки по време на терапията, за да избегнат последствията от едновременния прием на антибиотик и алкохол. Те обясняват това с това, че тези лекарства, заедно с етанол, разрушават черния дроб и отричат ефективността на лечението.
Към днешна дата са проведени много изследвания, резултатите от които ни позволяват уверено да твърдим, че фармакологичният ефект на повечето антибиотици под въздействието на алкохол не се влошава и натоварването на черния дроб не се увеличава.
Самият алкохол обаче причинява интоксикация и дехидратация. Ако приемате антибиотици с големи дози алкохол, тялото ще отслабне и в този случай ефективността на лечението, разбира се, ще намалее.
Има и редица антибиотици, които реагират с етанол в реакция, подобна на дисулфирам. Едновременната им употреба с алкохол е противопоказана, тъй като това ще доведе до интоксикация, придружена от гадене и повръщане и конвулсии. В много редки случаи може да настъпи смърт.
Митове и реалност
Исторически обществото е развило митове за усложненията след пиене на алкохол по време на антибиотично лечение.
Основните митове са следните:
- Алкохолът неутрализира действието на антибиотиците.
- Алкохолът в комбинация с антибиотици увеличава увреждането на черния дроб.
- Алкохолните напитки намаляват ефективността на експерименталната терапия.
Всъщност тези тези са само частично верни, което се потвърждава от резултатите от множество проучвания за съвместимост. По-специално, наличните данни показват, че приемането на алкохолни напитки по никакъв начин не влияе върху фармакокинетиката на повечето антибиотици.
В началото на 20-ти и 21-ви век бяха проведени много изследвания върху комбинираните ефекти на антибактериални лекарства и алкохол. Експериментите включват хора и лабораторни животни. Резултатите от антибиотичната терапия са еднакви в опитната и контролната група, но не са установени значими отклонения в абсорбцията, разпределението и екскрецията на активните вещества на лекарствата от организма. Данните от тези проучвания показват, че е възможно да се пие алкохол, докато се приемат антибиотици.
През 1982 г. финландски учени проведоха серия от експерименти сред доброволци, резултатите от които показаха, че антибиотиците от пеницилинова група не реагират по никакъв начин с етанол; следователно те могат да се консумират с алкохол. През 1988 г. испански изследователи тестваха амоксицилин за съвместимост с алкохол: група субекти показаха само незначителни промени в скоростта на абсорбция на веществото и времето на задържане.
Установено е също, че фармакокинетичните параметри на някои антибиотици, например тетрациклиновата група, са значително намалени под въздействието на алкохол. Идентифицирани са обаче по-малко лекарства с този ефект.
Разпространеното схващане, че алкохолът и алкохолните напитки увеличават увреждането на черния дроб, също е опровергано от учени от цял свят. По-точно, алкохолът може да увеличи хепатотоксичността на антибактериалните лекарства, но само в много редки случаи. Този факт се превръща по-скоро в изключение от правилото.
Учените са доказали също, че етанолът няма ефект върху антибиотиците, използвани при лечението на експериментална пневмококова инфекция сред опитни плъхове.
Причини за несъвместимост
Въпреки факта, че безопасността на едновременната употреба на повечето антибиотици с алкохол е доказана, има редица лекарства, които са несъвместими с алкохола. Това са лекарства, чиито активни вещества влизат в дисулфирамподобна реакция с етилов алкохол - предимно нитроимидазоли и цефалоспорини.
Причината, поради която не можете да приемате антибиотици и алкохол едновременно, е, че горепосочените лекарства съдържат специфични молекули, които могат да променят метаболизма на етанола. В резултат на това има забавяне на отделянето на ацеталдехид, който се натрупва в тялото и води до интоксикация.
Процесът е придружен от характерни симптоми:
- интензивно главоболие;
- ускорен сърдечен ритъм;
- гадене с повръщане;
- топлина в областта на лицето, шията, гърдите;
- затруднено дишане;
- конвулсии.
При кодиране на алкохолизъм се използва реакция, подобна на дисулфирам, но този метод трябва да се използва само под строг контрол на специалист. Отравяне по време на лечение с нитроимидазоли и цефалоспорини може да бъде причинено дори от малка доза алкохол. Злоупотребата с алкохол в този случай може да доведе до смърт.
Лекарите позволяват малки количества алкохол по време на лечение с пеницилини, противогъбични лекарства и някои широкоспектърни антибиотици. Порция обогатена напитка по време на приема на тези лекарства няма да повлияе на ефективността на терапията и няма да причини отрицателни последици за здравето.
Кога е възможно
Въпреки че е добре да пиете алкохол, докато приемате повечето антибиотици, не е добре да ги приемате по едно и също време. Най-добрият начин за приемане на такива лекарства е посочен в инструкциите.
Например, ефективността на еритромицин и тетрациклини се повишава чрез пиене на алкална минерална вода и пиене на сулфонамиди, индометацин и резерпин с мляко.
Ако антибиотикът не влезе в дисулфирам-подобна реакция с етанол, можете да пиете алкохол, но не по-рано от 4 часа след лекарството. Това е минималното време, през което антибиотиците циркулират в кръвта, и съответно е отговорът на въпроса колко време можете да пиете след приема на лекарството.
Във всеки случай, по време на периода на лечение е разрешено да приемате само малка доза алкохол, в противен случай тялото ще започне да се дехидратира и антибактериалното лекарство просто ще се екскретира с урината.
Комбинацията от алкохол с антибактериален състав е опасна за тялото. Като разберете колко време след приема на лекарството можете да пиете алкохол, можете да премахнете всички възможни нежелани реакции.
Изводи
Митът за несъвместимостта на антибиотиците и алкохола се появи през миналия век и има няколко хипотези за причините за възникването му. Според една от тях авторството на легендата принадлежи на венеролози, които искали да предупредят пациентите си срещу пиянството.
Има и предположение, че митът е измислен от европейски лекари. Пеницилинът е бил дефицитен наркотик през 40-те години на миналия век и войниците обичали да пият бира, която има диуретичен ефект и премахва лекарството от тялото.
Сега е доказано, че алкохолът в повечето случаи не влияе на ефективността на антибиотиците и не увеличава увреждането на черния дроб. Ако активните вещества на лекарството не влизат в дисулфирам-подобна реакция с етанол, можете да пиете алкохол по време на лечението. Трябва обаче да спазвате 2 основни правила: не злоупотребявайте с алкохол и не приемайте антибиотици с него.